L'INTERVENTO DELLO PSICOLOGO SPECIALISTA IN COMPORTAMENTO ALIMENTARE E GESTIONE DEL PESO CORPOREO
La figura dello
Psicologo specialista in Comportamento alimentare e gestione del peso corporeo
si pone di fronte all’esigenza di rispondere ad una emergenza globale, quale
l’inarrestabile ed esponenziale aumento delle condizioni di sovrappeso ed
obesità, spesso anche associate a diabete (Diabesità),
in Italia e nel Mondo. Il suo intervento si inserisce dunque all’interno della
Psicologia della Salute, si integra trasversalmente in contesti diversi (medici
e non), e si rivolge a tutta la popolazione.
Nonostante il
Ministero della Salute abbia dichiarato dal 1992 che lo strumento ‘dieta’ di
per sé è inefficace e controproducente, la domanda della popolazione,
incentivata dai Media e dalla Diet Industry, continua ad essere la
semplicistica ‘perdita di peso’, invece che la ‘perdita di peso in salute’,
ponendo al primo posto obiettivi di natura estetica piuttosto che di cura e
prevenzione, e privilegiando strategie e strumenti superficiali o poco
ortodossi (ad es. le diete ipocaloriche di moda) che non tengono conto del
funzionamento e dei bisogni nutrizionali del corpo umano, né delle implicazioni
psicologiche e sociali. Inoltre il dispendio energetico attraverso il movimento
o l’attività fisica non viene quasi mai preso in considerazione, benché sia uno
strumento fondamentale al pari della sana alimentazione, per la perdita di peso
in salute e nel tempo.
L’oggetto
dell’intervento è molto più ampio e complesso di quanto si possa pensare: non
basta lavorare sul numero di kilogrammi che indica la bilancia, ma sullo stile
di vita e le abitudini, ed in particolare sul comportamento alimentare e di
movimento. L’obiettivo dunque non sarà più la riduzione del peso ad ogni costo
ma una sua gestione a lungo termine, in autonomia, consapevolezza e salute.
Il metodo prescrittivo,
fondato sul modello medico e consistente nel dare prescrizioni ed indicazioni
al paziente (“Deve mettersi a dieta”, “Dovrebbe muoversi di più”) il più delle
volte non è sufficiente ad ottenere l’effettiva modificazione ed il
mantenimento nel tempo di abitudini e stili di vita salutari in autonomia.
Emerge pertanto la necessità di colmare il gap
tra ciò che si dice ‘si dovrebbe’ fare ed il ‘metterlo in atto’ con continuità
(e possibilmente consapevolezza, volontà, fiducia, piacere, soddisfazione).
Molti studi hanno
recentemente messo in evidenza l’efficacia del management multidimensionale a lungo termine come strumento di
cambiamento, realizzato attraverso la combinazione di competenze, modelli e
strumenti tradizionali ed innovativi (p.es. Educazione Terapeutica,
Ristrutturazione Cognitiva, Educazione Nutrizionale, etc.). La durata e
l’intensità del trattamento è la chiave di volta: i trattamenti intensivi,
accompagnati da programmi di mantenimento post-trattamento, possono avere una
efficacia significativa nel Management
Multidimensionale dell’obesità. Occorre
sottolineare che nessuno di questi interventi ha efficacia a lungo termine se
non nel contesto di un processo psico-educativo.
Lo Psicologo specialista in
Comportamento alimentare e gestione del peso corporeo si inserisce proprio in
questo contesto, lavorando per modificare e consolidare progressivamente
abitudini, comportamenti, cognizioni e credenze, motivazione ed emozioni. Questo
tipo di figura professionale è in grado di favorire e consolidare il
cambiamento di abitudini e stile di vita, attraverso percorsi di tipo
individuale e di gruppo, ed affiancando i medici specialisti e gli altri
operatori della Salute ove siano presenti patologie organiche, croniche e non,
quali obesità severa, diabete, malattie cardiovascolari, sindrome metabolica,
etc., anche per incrementare la compliance
del paziente alle prescrizioni, e fornire un importante spazio di ascolto e
personalizzazione del trattamento, nonché di consapevolezza e
responsabilizzazione.
Il colloquio clinico,
ed il monitoraggio attraverso il diario alimentare ed il diario del movimento,
sono fra gli altri gli strumenti principali utilizzati per intraprendere il
percorso di cambiamento insieme alla persona. Questi infatti consentono
l’individuazione, l’analisi e la discussione circa le abitudini alimentari e di
movimento, nonché i vissuti e le cognizioni del paziente, su cui lavorare
insieme per la progressiva modificazione dei comportamenti abituali scorretti.
Il traguardo del
paziente sarà arrivare ad una gestione autonoma, responsabile e consapevole
delle proprie abitudini e della propria quotidianità nel tempo, per una
migliore qualità della vita.
Dr.ssa Sara Campolonghi
Psicologa, coach
alimentare e specialista nella gestione del peso corporeo.
Bibliografia:
- N. Melchionda et, al., Il Management multidimensionale del paziente obeso. (M.M.O. Melchionda, 1996) Dipartimento di Medicina Interna e Gastroenterologia, Cattedra di Malattie del Metabolismo, Università degli studi di Bologna
- Lacroix, J.P. Assal, Educazione Terapeutica dei Pazienti (2005)
- R. Dalle Grave, S. Calugi, 5 passi per perdere peso (2009)
- P. Medde, Corso Psicologia del Comportamento Alimentare e Tecniche di Gestione del Peso Corporeo. OPS 2009.
